Les Mutuelles.net pour être bien informé sur le remboursement des frais dentaires
Les consultations chez le dentiste, les soins dentaires courants effectués par le dentiste , les prothèses dentaires, le remboursement des prothèses dentaires ainsi que le remboursement des traitements d'orthodontie sont surement des sujets qui vous intéresse. Voici un résumé non exhaustif du tarif de ces actes et du taux de remboursement sans mutuelle santé. L'utilisation d'une mutuelle santé étant fortement recommandée pour ce type de besoins.
Il existent plusieurs types des soins dentaires et par conséquent plusieurs niveaux de remboursement des ces derniers. On peut y distinguer les soins dentaire courants, les prothèses dentaires, les implants dentaire et l'orthodontie. Analysons ensemble les tarifs de remboursement proposés par l'assurance maladie pour chaque type de ces soins.
1. Les remboursements des soins dentaires courants.
Les soins dentaires courants se résument à des traitements de caries simples ou le détartrage. Ces soins dépassent rarement le tarif de convention établie par la sécurité social. En revanche, les soins plus lourds comme la parodontologie (soins des gencives) par exemple peuvent souvent générer des dépassements.
2. Les remboursements des prothèses dentaires.
Il s'agit ici surtout des couronnes dentaires (céramiques ou métalliques) et les bridges. Le tarif de base de la sécurité sociale les concernant est plutôt bas. Il y a différents types de prothèses, les plus communs sont les SPR 50, SPR 57 et SPR 67. La base de remboursement de la sécurité sociale d’un SPR 50 est de 107,50 €, mais une prothèse dentaire de ce type est généralement facturée par le dentiste, bien au dessus de ce tarif.
Certaines mutuelles proposent des remboursements forfaitaires d’autres, sous forme de pourcentage mais faites toujours attention aux plafonds afin de bénéficier des meilleurs remboursements de votre dentiste.
Voici quelques exemples de tarifs et remboursement des prothèses dentaires par l'Assurance Santé :
|
Prothèse dentaire |
Tarif |
Base de remboursement |
Taux de remboursement |
Montant remboursé |
|
Couronne |
Honoraires libres |
107,50 € |
70% |
75,25 € |
|
Inlay-core |
Honoraires libres |
122,55 € |
70% |
85,78 € |
|
Inlay-core à clavette |
Honoraires libres |
144,05 € |
70% |
100,83 € |
|
Appareil dentaire complet |
Honoraires libres |
182,50 € |
70% |
127,75 € |
|
Bridge 3 éléments |
Honoraires libres |
279,50 € |
70% |
195,65 € |
3. Les remboursements des implants dentaires.
Les implants dentaires sont des prothèses hors nomenclature, ce qui veut dire qu'ils ne sont pas du tout remboursés par la sécurité sociale. Certaines mutuelles (haut de gamme généralement) offrent une participation aux frais sous forme de forfaits ou de tarifs reconstitués, mais là aussi faites toujours attention aux délais de carence.
4. Le remboursement de l’orthodontie.
L'orthodontie n'est remboursée par la sécurité sociale que pour les enfants de moins de 16 ans. Mais il faut pas oublier de renouveler la demande d'accord tous les 6 mois. La base de remboursement est de 193,50 € par semestre. Les mutuelles peuvent prendre en charge le coûts des soins de l'orthodontie, dépassant la base de remboursement de la sécurité sociale. Certains contrats proposent aussi des forfaits pour l'orthodontie adulte, qui n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale.
