Prix des médicaments et la mutuelle santé

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Qui décide du prix des médicaments? La question est d' importance, car les médicaments nous coûtent chers à tous: à l' Assurance maladie, aux mutuelles, et à la société entière. À l' origine il faut bien le dire, une politique de prix parfois agressive et pas toujours justifiée de la part des laboratoires pharmaceutiques.
Les organismes de complémentaire santé ou mutuelle santé remboursent de 35% à 65% du prix des médicaments et cela peut représenter aujourd' hui plus de 30% du prix d'une formule mutuelle santé économique. Ainsi une augmentation de 5% des prix entraîne mécaniquement une hausse des cotisations de 1.5%. Ce prix des médicaments est donc un enjeu essentiel pour le portefeuille de chaque assuré.
C'est le Comité économique des produits de santé (CEPS) qui négocie avec les laboratoires le futur prix des médicaments, remboursables aux assurés sociaux. Notons bien donc que le CEPS n' intervient que pour les médicaments remboursables.
Le CEPS fixe le prix de ces médicaments remboursables au niveau le plus avantageux pour les assurés sociaux. Il doit cependant y avoir bien sur une compatibilité entre ce prix et l'Objectif national d’évolution des dépenses d’ Assurance Maladie (ondam) que vote le Parlement tous les ans. Les ministres en charge de la Sécurité sociale, Santé, Économie et de l’Industrie notifient au président du CEPS (une fois la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) publiée) les orientations concernant la politique économique du médicament.
En revanche pour les médicaments non remboursables, la voie est libre. Les laboratoires peuvent fixer le prix qu'ils souhaitent.


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