Affection de longue durée et la mutuelle santé

12/10/2010 - LesMutuelles.net, pour etre bien informé sur les mutuelles santés en général

Si vous étes en Affection Longue Durée (ALD) la plupart des frais liés à cette ALD sont couverts par la Sécurité sociale mais pas tous : le forfait journalier en cas d' hospitalisation, les dépassements de tarifs des médecins, la pharmacie à 35%, les frais d'optique ou de dentaire, etc. ne le seront pas.
En fait, dans un cas comme celui-ci l'assuré présente le même risque pour la mutuelle ou la compagnie d'assurance que quelqu'un en excellente santé. L'assureur pourrait donc décider de lui faire une ristourne de tarif selon ce motif. C'est techniquement possible, mais il faudrait pour cela  poser quelques questions à l'assuré sur son état de santé, toutefois dans ce cas, la règlementation française prévoit qu'une taxe devrait être facturée sur les cotisations. Nous aurions donc une baisse de cotisation qui serait compensée automatiquement par une taxe obligatoire.


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